RESUMEN ARTÍCULO 14: VPH: generalidades, prevención y vacunación

 El virus del papiloma humano (VPH) constituye una de las infecciones de transmisión sexual más prevalentes a nivel mundial, con un impacto significativo en la salud pública debido a su estrecha asociación con diversas lesiones epiteliales, tanto benignas como malignas, particularmente el cáncer cervicouterino. El artículo “VPH: generalidades, prevención y vacunación” de Prado-Peláez et al. (2023) expone de manera integral la biología del VPH, su epidemiología, mecanismos de oncogénesis, así como las estrategias actuales de prevención y control.

Se identifican más de 200 genotipos de VPH, clasificados en alto y bajo riesgo oncogénico. La infección es más frecuente en mujeres jóvenes sexualmente activas, y aunque la mayoría de los casos se resuelven espontáneamente, la persistencia del virus, especialmente de los genotipos 16 y 18, se relaciona con la progresión a lesiones intraepiteliales de alto grado y cáncer. La oncogénesis del VPH se explica por la integración del ADN viral en el genoma huésped, alterando genes clave como p53 y Rb mediante la expresión de las oncoproteínas E6 y E7.

El artículo destaca la importancia de la prevención primaria mediante la vacunación profiláctica, que ha demostrado ser segura, inmunogénica y eficaz en la reducción de infecciones por VPH y lesiones cervicales precancerosas. Se dispone de vacunas bivalente, tetravalente y nonavalente, esta última con una cobertura más amplia frente a los tipos oncogénicos y no oncogénicos más prevalentes. La vacunación, idealmente administrada antes del inicio de la actividad sexual, ha sido incorporada en los programas nacionales de inmunización de múltiples países, incluyendo México. La prevención secundaria, a través del tamizaje citológico y molecular, permite la detección temprana de lesiones precursoras.

Los autores concluyen que la combinación de estrategias preventivas —vacunación y cribado— es esencial para reducir la carga global de enfermedades relacionadas al VPH, y abogan por la educación sexual integral y la equidad en el acceso a servicios de salud como elementos clave en el control de esta infección.