RESUMEN CLASE 3: Trabajo de parto

 El trabajo de parto es el proceso fisiológico mediante el cual el útero expulsa al feto y la placenta al final de la gestación. Se divide en tres fases principales:

• Fase de dilatación: Se inicia con contracciones uterinas regulares y termina con la dilatación completa del cuello uterino (10 cm). Se subdivide en:

• Latente: Dilatación hasta 4-6 cm, con contracciones progresivas.

• Activa: De 6 cm hasta la dilatación completa, con contracciones más intensas.

• Fase de expulsión: Comienza con la dilatación completa y termina con la salida del feto. Se caracteriza por pujos maternos y mayor frecuencia de contracciones.

• Fase de alumbramiento: Expulsión de la placenta y membranas fetales, que puede ocurrir espontáneamente o con asistencia médica.

2. Factores que influyen en el trabajo de parto

• Factores maternos: Tono uterino, pelvis ósea, edad materna, enfermedades preexistentes.

• Factores fetales: Presentación, posición, peso y bienestar fetal.

• Factores ambientales: Atención médica, nivel de estrés materno, soporte familiar.

3. Tipos de presentación fetal y complicaciones

• Presentación cefálica: Es la más común, pero puede haber deflexiones (deflectada de primer, segundo o tercer grado), lo que aumenta el riesgo de partos instrumentales.

• Presentación podálica: Riesgo de complicaciones como prolapso de cordón o trauma fetal.

• Distocia de hombros: Situación en la que los hombros del bebé quedan atrapados tras la salida de la cabeza, requiriendo maniobras específicas.

4. Manejo y atención del trabajo de parto

• Monitoreo fetal: Uso de cardiotocografía para evaluar bienestar fetal.

• Analgesia: Métodos farmacológicos (epidural, opioides) y no farmacológicos (respiración, hidroterapia).

• Inducción del parto: Indicado en casos de postérmino, ruptura prematura de membranas, restricción del crecimiento intrauterino, entre otros.

5. Puerperio: recuperación postparto

• Puerperio inmediato: Primeras 24 horas postparto, donde se vigila sangrado, contracción uterina y signos de complicaciones.

• Puerperio tardío: Hasta 6 semanas postparto, con evaluación del estado emocional y físico de la madre.

Conclusión

El trabajo de parto es un proceso complejo influenciado por múltiples factores. Su adecuado manejo disminuye riesgos tanto para la madre como para el bebé.